8月12日上午，南京市医保局一级调研员丁健一行11人到淮安区交流医保支付方式改革工作，座谈了解基本医疗保险医保支付方式改革、医共体改革框架内医保支付情况。淮安市医保局党组成员、四级调研员陈雪峰出席交流座谈会。
淮安区医保局周智勇局长简要介绍了该区的医疗保障组织机构、人员编制、工作职能及医保局组建以来工作开展情况。
在交流中，双方讨论了淮安区在“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则下，实行“总额控制，分类预算，动态调整、按月核付，年终考核”的付费模式；探讨了住院病种分值结算采取“按月上报，次月审核，隔月结算，逐月通报”的方式，依据各定点医疗机构当月结算率，按照85%~90%（不含）、75%~85%（不含）、75%（不含）以下三个层次，分层次给予蓝色预警、黄色预警、红色预警；对于多次收到黄色预警、红色预警的定点医疗机构采取一定的措施进行行政干预，以降低各定点医疗机构的资金风险。
市医保局相关处室负责同志、淮安区医保局领导班子成员及相关科室负责同志参加会议。