近日，洪泽区医保局通过第三方监管机构组织专家对2600余份高血压、冠心病、糖尿病门特申报材料进行复核。
市级统筹后，为确保医保基金得到合理使用，保证其安全平稳运行，该区医保局在全市范围内率先开展门诊特定病种复审工作。通过前期宣传及资料收集，8月9日，洪泽区医保局首次组织市三级医院6位副主任以上医师对原系统内定额为2000元的高血压、糖尿病、冠心病这三个病种进行集中复核审批。此次审批遵循“统一标准、统一要求、统一口径”的原则以确保待复核人员根据市级统筹要求享受待遇，经梳理，此批次共有2450余人次通过复核，通过率为94.2%。此次门特复审机制，进一步创新了医保基金监管方式，完善了基金监管体系。
