涟水县着力构建多层次医疗保障体系

涟水县结合探索解决相对贫困的长效机制，集成运用医保、扶贫、财政等各类政策资源，建立多层次医疗保障体系。一是健全基本医保制度。推动基本医疗保险制度覆盖更全面、保障更完善，强化部门协同，在扶贫、民政、总工会、残联等部门开通医保系统录入权限，统筹整合各类困难群众信息。在医保集中缴费期间，为低收入户、失能人士、残障人群等困难群体统一建立系统标识，对医保的个人缴费部分予以全额财政补助，2020年共11.77万名困难人员享受参保资助，实现“应保尽保”。全面梳理群众用药时间长、负担重的病种，启动城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障工作，增加城乡居民门诊特定病种至21种。二是实施财政兜底政策。出台《关于解决建档立卡低收入人口个人自付费用比例相关问题的会办纪要》，实行低收入人口县内医院医疗财政兜底政策，住院费用经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充保险等方式结报后一次性清算，对超过总费用10%的部分由财政予以全额补助并由医院先行垫付，切实减轻低收入群众医疗负担。今年以来累计对11218名低收入户补助1053.13万元。三是推进医疗互助体系。为进一步拓宽农村群众医疗保障路径，最大限度降低因病致贫、因病返贫风险，涟水县创新开展了“第二医保”模式，即通过引导农村群众自愿出资，采取“个人拿一点（20-50元）、村集体支持一点（每村约1万元）、社会赞助一点”方式筹集资金，参与群众在基本医保报销基础上，对住院费用自费部分进行“二次报销”，形成“政府引导、社会共建、村民共享”的互助体系。报销范围涵盖1539个住院病种，并对398个大病病种重点补助，可享受年报销上限3万元。截至目前已覆盖29个村，参与群众40025人，筹集资金303.7万元，累计补助1124人，平均减轻村民医疗负担19.77%。