下好“一盘棋”。根据国家和省市医保局要求,结合本区域实际,成立组织和工作专班,制订切实可行的工作方案,倒排进度,明确时间,确保“回头看”工作有序推进。
织密“一张网”。在定点医药机构通过LED屏、宣传栏、海报、折页等方式广泛宣传打击欺诈骗保内容。在区电视台相关频道播放打击欺诈骗保动漫视频,公布举报医保违法违规行为电话,加大宣传力度,鼓励动员全民参与监督,积极举报欺诈骗保问题。
拧紧“一根绳”。与卫健、市监、公安等部门开展高频率、广覆盖的现场核查、病历审查、走访调查、突击检查,实现监督检查全覆盖无死角,形成高压态势。
建好“一本账”。对各定点医疗机构“回头看”情况实行周报制度,集中汇总,重点围绕诱导住院、虚假住院以及通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费、虚计多记数量等方式违规使用医保基金情况,并建立相应的台账。