2021年8月12日，在金湖县某定点医疗机构里，有这样一些人：他们有的仔细检查住院病历；有的核查药房系统库存药品与实际库存药品数量；有的与住院病人亲切交流，了解其住院情况……
为坚决贯彻党中央、国务院关于加强医疗保障基金监管工作决策部署，守护好人民群众的 “救命钱”、“保命钱”，连日来，金湖县医疗保障局联合公安、卫健、市监等部门联合开展打击欺诈骗保专项整治行动。
创新核查方式。以医疗救助对象医疗保障资金使用为突破口，转变传统的核查方式，充分利用智能系统的大数据进行筛查，提高核查的针对性和工作效率，通过核查、比对，打击一级定点医疗机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为。
分组线下核查。分病案、进销存、访谈、医药服务价格4个检查小组，齐头并进。病案组检查住院病历，记录不合理用药、过度诊疗等违规行为及金额；进销存组核查定点医疗机构药房系统库存药品与实际库存药品数量，检查住院病人在院情况；访谈组随机抽取住院病例的10%进行实地走访，了解是否存在虚假住院、被诱导住院等违规行为；医药服务价格组检查定点医疗机构医疗服务收费情况，看是否存在重复收费、分解收费、套用编码收费等情况。
严惩违规行为。针对检查出的问题，对照相关法律法规和协议管理，严肃追责问责、从严从重处理。落实要情通报、联合检查、案件移交、联合惩戒等机制，集中力量，严打欺诈骗保和失信行为。