医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党史学习教育启动以来,淮安区医保局将开展“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育的一项重要任务,全力推进城乡居民高血压糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障工作。今年1-5月份,全区纳入“两病”门诊人群115778人,享受“两病”门诊用药保障待遇42066人,“两病”门诊渠道医保统筹基金支出达到483.06万元。
落实经办规程,优化服务流程。严格执行“两病”评定标准,明确专人为参保群众办理待遇认定、建立档案、复核审查、待遇享受等手续,做到“马上办、就近办、一次办”。进一步优化工作流程,建立健全“两病”门诊用药保障机制,精准实施“两病”医保政策,提高经办效率,提升城乡居民的满意度和获得感。
完善协议管理,加强健康管理。将“两病”门诊用药保障服务纳入医保协议范围,进一步加强医疗机构和临床医师“两病”诊疗规范及相关业务知识培训力度,严格执行诊疗规范,做到合理治疗、合理用药,切实提高“两病”规范诊疗水平。落实基层医疗机构和临床医师责任,充分发挥家庭医生签约服务作用,坚持预防为主、防治结合,加强“两病”患者健康教育和健康管理,提高参保人员健康意识。
加大宣传力度,推进政策落地。充分利用报纸、电视、网络等媒体及医保经办大厅、基层医疗卫生机构内的宣传阵地,运用通俗易懂的宣传语言,贴近参保群众需求,提高参保群众对“两病”门诊用药保障政策的知晓度,确保“两病”政策惠及更多的参保人员。