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淮阴区:提前“热身”国家DIP支付方式改革

2021/07/08 9.8k 阅读 332 点赞

为更好地落实淮安市国家DIP支付方式改革成果,实现当前“总额控制下的病种分值”支付方式人工审核和结算与淮安市DIP结算管理平台信息化管理的无缝衔接,淮阴区医保局从2021年年初开始,提前进入“热身”阶段。

今年以来,淮阴区医保局多次组织经办人员学习、研讨淮安市DIP结算管理平台运行规程和特点,增强经办人员DIP结算管理理论知识和实践技巧,同时在基础工作中引入大数据筛查,分析筛查DIP结算管理平台上线后需要人工干预的审核和结算关键点并予以标识,提前将疑似分解、高套等违规病例予以确认处理,既为系统上线的测试阶段做好数据准备,也为今后医保基金支付工作提前做好风险点管控。截至6月底,淮阴区共对五万余人次住院数据进行筛查,共计筛查疑似分解、高套分值住院数据1200余条并予以处理。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!