近日,洪泽区医保局邀请专家对上半年区内医疗机构新申报门诊特殊病种进行了复核。这是市级统筹以来,洪泽区为维护基金安全,开展的第二次门特复核工作。2020年,洪泽区开展了对2017年前按老标准审批的高血压、冠心病、糖尿病复核工作。去年10月后,我区按照市级统筹文件要求,变医院出具申报材料,医保找专家审批为医疗机构申报备案、医保根据医院上报病种进行审批。这是首次对医院申报的门特病种进行复核。
目前,已根据严格按照诊断标准,从严进行审核的要求,顺利完成了1100余份门特材料的复核工作。下一步,将对复核不通过的门特材料进行停止享受待遇。