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淮阴区医保中心:多举措加强意外伤害管理

2020/07/28 1.7w 阅读 100 点赞

近日,淮阴区医保中心针对意外伤害医保报销业务落实三方面措施,全面贯彻为民服务理念。

定期开展业务培训。淮阴区医保中心对内定期组织工作人员开展业务培训,学习相关法律法规,提升工作人员业务能力,对外组织定点医疗机构相关科室人员就“意外伤害保险反欺诈”开展宣传活动,厘清欺诈骗保不良行为,发挥群众监督举报作用。

严格开展业务审核。淮阴区医保中心把政策关卡前移,对外伤案件实行先自审再复核,严格遵循以受伤者第一时间情况为标准,重点核查案件是否弄虚作假,是否人证不一,是否时间地点不符,是否存在第三方责任,是否属于安全生产责任事故等。

落实内控档案复核。淮阴区医保中心针对意外伤害保险报销业务定期开展档案复查,对不符合政策的及时纠正,对已经上报的退回补充审查,对违反规定的及时责令追缴,确保内控监管工作落到实处。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!