2020年，金湖县医疗保障局创新工作举措，全面实施按病种（分值）结算，大力推进支付方式改革。
精准测算数据，医保基金分配科学化。由于2020年以前，各项基金分配占比每年都相同，这种一成不变的分配比例与基金运行实际发生额出入很大。2020年5月，该局在测算前几年各项基金支出占比的基础上，结合实际情况，重新划分各项基金支出占比，使基金分配更加科学合理。
聘请专家审核，病种分值结算规范化。为提高医疗保障科学化、精细化、专业化、信息化管理水平，体现医疗保障管理公开、公平、公正精神，充分发挥专业优势，2020年6月，该局成立了医疗保障专家库，通过个人报名、组织严格筛选等程序，精选出69名首批专家。专家库在病案评审、分值结算、病人评估等方面发挥了重要作用，实现了以“医”管“医”，使病案评审及病种分值结算更加规范。全年，共组织专家开展特例单议等“会诊”8次，护理等级评审5次。
升级结算系统，结算公开安全高效化。金湖县从2015年开发分值结算系统至今已有6个年头，6年前的分值结算系统早已不能适应当前结算需要，亟需一套与当前结算政策相匹配的结算系统。2020年，该局在对结算政策深入学习的基础上，与工程师多次研究系统改进办法，配合工程师研发出一套总额控制下以病种分值结算为主的综合性结算系统，该系统将病案审核与分值结算相结合，实现病案审核及结算过程公开透明，结算数据保存安全可靠，结算效率大幅提高。