
为进一步完善门诊特定病种(以下简称“门特”)管理工作,维护医保基金安全,日前,盱眙县医疗保障局“门特”复审小组对全县定点医疗机构半年来申报的“门特”材料进行复审鉴定工作。
据了解,本次复审了2000多份“门特”材料,各定点医疗机构基本都能规范办理流程,为参保人员提供方便、快捷的服务;抽查部分“门特”处方均有标识并单独装订,没有超病种范围和超剂量使用等问题;存在少部分“门特”资料不完善及收取与疾病无关资料的问题。
县医疗保障局“门特”复审小组要求:一是明确责任,强化服务。继续加强“门特”评审认定工作,认真履行服务协议,提高“门特”服务水平,确保慢病、大病患者及时享受“门特”待遇;二是加强学习,严把质量。加强医保政策学习,做好政策的解释和宣传工作,严格按照 “门特”病种评定标准及相关文件执行,完善“门特”材料并做好材料归档工作。三是统一认识,规范管理。客观公正地进行病种鉴定,对认定标准不足的参保人员将取消其门特待遇资格。