日前，在江苏省金湖县吕良镇卫生院出现一个“奇怪”的现象：一屋的老头、老太在座椅上，或等候挂号，或拉家常、说闲话，并非满脸愁容。笔者忍不住上前一问端详。
“现在去医院门诊买药比以前便宜了一半，吃药的负担小多了，多亏了政府政策好啊！”该镇赤水村患有糖尿病、高血压（以下简称“两病”）多年的朱大妈，向笔者翻起了小账本，“往年单就这两种药品费用一年下来就要2000多元，有了‘两病’政策，我去年省下了1170.45元。”
该卫生院院长戴学庆告诉笔者说：“前两年，省、市政府将城乡居民‘两病’门诊用药保障机制列入民生实事项目，大大减轻了‘两病’患者的购药费用负担。”
为确保“两病”政策落地生根，江苏省金湖县医疗保障局克服疫情影响，创新经办举措，全面打通“两病”门诊用药服务“最后一米”，确保“两病”患者门诊用药买得到、报得了、跑的少。据统计，2021年，“两病”政策惠及该县30600人，医保基金支出547万元。
精准宣传，政策直达患者，实现 “全覆盖”。统一宣传口径、宣传内容，通过县内主流媒体发布、新兴媒体推送等方式，开展全方位、立体式宣传；通过摆摊布点、进村入户，开展集中宣传，提高参保群众对“两病”政策的知晓率；通过大数据比对，有针对性地零距离、面对面、点对点向“两病”患者解读、接受患者咨询。两年来，共举办“两病”政策宣传专场40多场，发放宣传资料10万余份，受众20多万人次。
前移关口，医院直接办理，经办“快准全”。对全县“两病”办理人员进行培训，使他们快速吃透政策，守好准入“门槛”。发挥医保医疗联网信息共享优势，挖掘医疗机构信息资源，从医疗机构信息系统和公共卫生健康档案信息系统中筛选出符合条件的“两病”患者。优化认定流程，审核权下放至基层医疗机构。 “两病”患者可在基层医疗机构进行 “两病” 申报、认定、购药。所有流程都在基层医疗机构一次性完成，避免了群众来回跑腿，提高了经办效率。
突破难点，推进集中采购，确保“买得到”。定期梳理基层医疗机构短缺的“两病”药品，组织医疗机构参加国家、省药品集中带量采购，协调药品配送公司为基层医疗机构及时配送短缺的药品，确保“两病”患者不出村就能买到质优价廉的药品。疫情期间，为减少患者集中购药和来回奔波，放宽“两病”长期处方的限制，患者可以直接在基层医疗机构开具12周以内的用药。
强化督促，规范结算管理，增强“获得感”。与全县各医疗定点机构签署补充协议，“两病”药品费通过“两病”系统结算，禁止通过普通门诊结算。协同卫健部门，定期督查各定点医疗机构保障“两病”门诊用药情况和规范“两病”门诊医疗费用结算情况。对督查中发现的问题，在全县范围内通报，约谈存在问题医疗机构的主要负责人、分管负责人和相关责任人。通过上述措施，确保“两病”患者医保目录内门诊用药费用均在医保支付范围，报销比例在50%以上，切实增强“两病”患者的获得感。
据介绍，城乡居民参保人员中未达到门特标准的“两病”患者，可以享受城乡居民“两病”门诊用药保障。城乡居民“两病”患者在卫生院、卫生室门诊发生的符合规定的降血压或者降血糖的药品费用，居民医保统筹基金支付50%，一个自然年度内，最高支付限额为800元；同时患有“两病”的，最高支付限额为1200元。