为了有效打击欺诈骗保行为，规范医保定点机构合法合规使用医保基金，近期，淮安区医疗保障局根据医疗保障基金部门综合监管示范区建设方案和年初工作计划安排，与区市场监管局联合开展医保基金使用监管执法检查工作。
本次检查通过双随机一公开平台从201家定点零售药店中抽取了20家作为被查对象，重点检查：医保内控制度管理；是否存在诱导参保人员使用医保卡购买保健品、化妆品、生活用品等行为；是否存在留存、盗用、冒用参保人员医保卡等行为；是否存在为参保人员提供虚假票据报销、套现和套取药品等违法违规行为；是否存在为本店以外的其他机构提供代刷医保卡行为；是否存在以药易药、以药易物，药品进销存数据不一致等情况。
检查结束后，两个部门将依法依规对违规使用医保基金的行为实施行政处罚，充分彰显联合执法震慑作用，确保医保基金安全高效使用。