淮安区创新医保基金监管方式，积极开展医保基金监管源头治理工作，今年来在全市率先实现了定点医药机构现场检查全覆盖，追回违规医保基金1623.84万元。
一是扛稳监管责任。在全市率先成立医疗保障工作联席会议制度，区委区政府分管领导担任总召集人，及时召开相关会议，研究解决医保基金监管工作中遇到的问题。二是抓好源头治理。把源头治理作为基金监管的重要抓手，明确任务扎实推进。组织自查和现场检查，全区定点医药机构、医保经办机构进行全面自查，梳理整改问题，医保行政部门分批进行现场检查，发现问题督促限期整改。医保基金源头治理定点医药机构自查自纠退费到位843.7万元，为全市最高。三是创新监管方式。落实基本医疗保险“共管联办”项目，每年安排100万元专项资金，引入专业商保机构参与监管。同时，探索建立医保医师制度，拟定了管理办法，逐步将定点医疗机构医保医师纳入信用监管。四是健全监管机制。建立健全举报奖励机制，鼓励社会公众举报欺诈骗保行为，对投诉举报线索做到件件有结果、事事有回音。建立健全综合监管机制，区政府成立由医保局和卫健、公安、市场监管、审计等单位组成的区基金监管工作领导小组，负责全区打击欺诈骗取医保基金的组织协调，统筹推进基金监管的协调指导和重大案件查处等工作。