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涟水县:多措并举,积极推进医疗保险市级统筹

2021/04/28 1.3w 阅读 102 点赞

为有效解决医保政策碎片化、差异化问题,更好地发挥基金统筹共济的功能,涟水县医保局多措并举、积极推进医疗保险市级统筹,基本实现全市统一基本政策、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办管理、统一定点管理、统一信息系统。

一、加强政策宣传引导。一是召开工作会议。召开全县定点医疗机构市级统筹工作推进会,要求各定点医疗机构院长、分管院长、医保科长参加会议,加强对市级统筹文件的宣传学习。二是组织媒体宣传。加强与报社、电视台、电台等传统媒体及融媒体平台的联系沟通,采取专版、系列报道等形式加强宣传,构筑立体化宣传阵地。三是注重基层宣传。由县医保局分管局长带队,组成两个宣传小组,深入定点医药机构、企业、乡镇社区开展现场宣传活动,提高群众知晓率。

二、加强业务标准化培训。一是全面梳理我县医保业务事项。对照省医保局下发的11类32项公共服务事项清单,查找我县在医保经办上与省局办理材料、办理时限、办理环节等上的差异,进行整改。二是统一业务办理口径及标准。按照业务事项名称、经办方式、经办流程、申报材料、办理时限、服务标准“六统一”的原则,统一业务办理口径及标准。三是开展业务标准化培训。组织召开了两定机构和经办人员培训会,就政策变更、业务办理、系统操作、解释口径等方面进行全面学习,提升经办人员专业化能力和水平。

三、推进“智慧医保”建设。一是贯彻落实医保编码贯标工作。组建县医疗保障贯标工作专班,按照市统一部署,有序开展相关工作。2月上旬,如期完成418家定点医疗机构,191家定点药店编码入库工作。2月底,完成医用耗材、医保药品、医疗服务项目等对码映射、标识政策工作。3月底,完成医疗保障基金结算清单系统改造及测试评估工作。二是全面推进“互联网+医保”。充分利用“国家异地就医备案小程序”、“淮安医保”微信公众号、江苏政务服务网以及12345政府热线等平台,将医疗、生育保险参保登记、保费征缴、医疗费报销等服务事项搬到网上“不见面办理”。三是做好全省统一异地就医平台、智能监控平台、公共服务平台、医保大数据应用平台、医保核心业务系统的建设维护工作,配合市局开展“智慧医保”市级数据中心建设筹备工作。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!