今年初，淮安区医保局制定出台了医保基金监管九项制度，全区医保基金监管制度框架逐渐建立。为了避免制度“写在纸上、贴在墙上、念在嘴上”成为一纸空文，淮安区医保局狠抓落实，主动作为，久久为功，致力让基金监管制度落地生根、开花结果。
一是在制度健全上下功夫。在原有八项制度的基础上，新增行政执法案件集体审议制度，对重大医保违规案件、行政执法检查案件的处理进行集中讨论审议，切实规范行政执法程序，提高案件办理质量，保障依法行政，进一步织牢织密医保监督网。
二是在业务提升上下功夫。每月定期组织基金监管人员学习医保法律法规，邀请相关区县医保业务骨干进行授课，开展稽核检查业务实境培训，切实做到理论与实践相结合。
三是在合力形成上下功夫。推动落实多部门联合监管机制、监管信息共享制度，强化纪法协同监管，加强与公安、市监、卫健、审计、财政、纪检监察等执法主体之间的协作，有效增强了执法威慑。
四是在举措落实上下功夫。严格执行医保基金“2+8+X”日常稽核检查制度，确保“两定机构”全年基金稽核检查实现多轮回全覆盖，截至目前，已现场检查两定机构242家，覆盖率100%；以住院病人日报信息重点研判制度为抓手，要求定点医疗机构每日报送新入院病人相关信息，聘请专家研判分析是否存在医保违规行为，充分彰显事前监管作用；依据医保基金使用重点监管单位制度，将违规行为频发、违规问题严重、多次被举报以及受到信用处理的定点医药机构列入重点监管范围，加大稽核检查力度，并实施动态管理。6月份，有2家定点医院、6家定点零售药店和2家个体诊所被列为重点管理单位。（）