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推进国谈药品进院落地 优化药品目录保障水平

2022/03/30 1.8k 阅读 129 点赞

国家新版医保药品目录实施以来,我市围绕打通群众用药“最后一公里”,强化医保目录规范执行,推进定点医疗机构“应采尽采、按需配备”,保障参保群众获得优质医药服务。

一、国谈药品种分类管理

及时对照执行,将国家医保谈判药品全部按要求纳入医保支付范围。执行省定国谈药“双通道”管理药品扩围至167种,其中单独支付扩围至118种,非单独支付扩围至49种。印发《关于完善国家医保谈判药品“双通道”管理有关事项的通知》,从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障和临床使用的合理需求,实行相同的医保报销政策。今年一季度发生“国谈药”双通道单独支付药品费用超过3800万元,基金支付超过2400万元。切实减轻患者及家庭经济负担。

二、国谈药进院压实责任

加强费用监测和统计分析,将医疗机构合理配备使用药品目录内药品的情况纳入医保协议管理内容。联合卫生健康部门印发《关于切实做好2021年国家医保谈判药品落地工作的通知》,压实医疗机构国谈药配备使用的主体责任,督促全市三级公立医疗机构将“国谈药”全部纳入医院基本用药供应目录。截至3月底,全市采购“国谈药”总费用超过3091万元,院内使用最小剂量单位总数超过156万。

三、“双通道”单独支付名录适度调整

根据《江苏省医疗保障局关于调整国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品名录的通知》要求,3月1日起将硫培非格司亭调出双通道范围,沙库巴曲缬沙坦的高血压适应症调出双通道范围。医保部门根据临床用药实际情况进行适度动态调整,逐步贴合参保群众用药实际情况。

四、临时性用药助力疫情防控

根据国家及省局文件精神,印发《关于切实加强当前疫情防控医疗保障工作的通知》,调整医保新冠治疗用药,将奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静脉用丙种球蛋白、疏风解毒颗粒、清肺排毒颗粒等5个药品临时性纳入医保基金支付范围,按甲类药品管理,限新冠确诊患者或新冠疑似患者使用。

五、探索完善医保药品支付标准

根据《江苏省医疗保障局关于印发汉防己甲素片等25个试点药品医保支付标准的通知》。我市第一时间按通知要求做好汉防己甲素片等25个药品纳入我市试点范围准备工作。4月1日起定点医药机构使用试点药品,现行医保支付范围将按照药品说明书支付,同时执行新的试点药品使用价格与支付标准。

让广大参保患者使用上医保目录药品,减轻患者医药费用负担,事关广大参保患者切身利益和人民群众健康福祉。我市医保部门将加强对医疗机构履行协议情况监督检查,压实定点医疗机构采购配备使用“国谈药”的主体责任,不断提高参保人员医疗保障获得感和幸福感。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!