今年以来,淮安市医保局紧扣医保管理服务督查激励评价要求,以优化医保领域便民服务工作为抓手,在优化服务机制、丰富服务资源、提升服务意识上下功夫,打通医保服务群众的“最后一公里”。
一是优化服务机制“向前抓”。加强医保窗口标准化建设,推行“前台统一受理,后台分类办理,前台统一出件”服务模式,实行医保业务全市通办,做到“一窗受理、一窗办结、一站式服务”;提高零星报销质量,对参保人员手工报销即来即转、快审快办,零星报销业务全部实现网上办、掌上办,群众可通过微信公众号、江苏政务服务网等了解办理进度;推动12393医保服务热线运行,强化业务培训,满意率超99%。
二是推动服务资源“向下沉”。推进“15分钟医保服务圈”建设,新建成省级示范点4个、市级示范点33个,累计建成镇街医保服务站77个、村居医保服务点850个,省级示范县盱眙、金湖镇街医保服务站已全覆盖,大部分站点建成并投入使用;印发“医保便民药店”遴选通知,广泛宣传引导,按照全省统一建设标准开展“医保便民药店”遴选工作。
三是提升服务意识“向外拓”。落实异地长期居住人员承诺制备案并开通参保地、就医地双向刷卡结算,对接国家平台开通5种慢特病跨省直接结算,全市开通试点医疗机构22家,按时完成业务协同管理模块任务,及时处理业务协同信息,不断提升异地就医经办水平。