近日，国家医保局印发《关于推介2022年度全国医疗保障经办服务规范建设典型案例的通知》，我市《DIP付费方式结出“明白账”》获全国医保经办规范建设典型案例推介活动“两定机构结算明明白白”类一等奖，全国仅有两个城市荣获一等奖。

淮安2020年11月被列为DIP国家级试点城市。在DIP试点过程中，我市紧抓国家规范，对标找差，突出支付与监管双轮驱动一体化理念，着力提质升级信息系统，迅速实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全覆盖。同时，针对医保政策制度以及经办管理需求，明确以数据为基础、以有效监管为核心、以价值医疗引导为目标的建设方向，高度重视关键环节把控，从清单入组质控、辅助目录设置和运用、智能监管融合、绩效系数浮动、集采调价联动等方面进行全流程全信息系统闭环设置与管控，充分体现国家DIP技术规范对医保精细化管理的更高要求，实现了DIP经办的提质增效。

在推进DIP改革中，我市加强医保与医院信息对称，对各类病种统一认定标准，提高定点医院参与度和认同感，形成共赢局面。DIP结算管理平台加强高效动态的公示反馈功能开发，及时将清单问题、违规单据、月结算结果和清算结算公示给医院，在制度设计及制度运行各阶段都实现医保与医院的互动，使定点医院能更好地参与到DIP支付改革中，充分发挥其临床专业作用，DIP支付改革能更快速地深化、推行，医保支付更加公开透明，做到明明白白结算。

近年来，我市DIP改革工作成效明显，入选全国DIP付费示范点城市，全省唯一；多次获得国家局调研评估“优秀”等次；荣获第四届健康产业公共政策创新“奇镤奖”提名奖；多次受邀参加DIP国家级培训、业务研讨并作经验介绍。下一步，我们将继续细化完善DIP管理平台、DIP配套文件，优化病种目录，适时调整关键监测指标，引导医院价值医疗；探索改进绩效考核指标和综合评价机制，提升DIP管理水平，提高医保基金使用率，充分发挥DIP国家示范市效应。